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2019全国两会|医改十年,每千人医生数增近五成

来源:新华网 | 日期:2019-03-11

       “分级诊疗实现之日,就是医改成功之时”,昨日,国家卫健委主任马晓伟在两会“部长通道”接受媒体采访时如是说。我国“新医改”启动十年,颇有成效。但正如马晓伟所言,由于“医疗资源总量不足,优质资源匮乏,分布也不够合理”,我国医疗卫生服务依然存在供需矛盾,改革依旧在路上。那么,医改十年,医疗卫生领域到底发生了怎样的变化呢?
     
      去医院就诊者逐年增多
      数据显示,2017年中国人总计81.8亿次到各类医疗卫生机构看病问诊,比2010年多了23亿多次,说明我国的医疗服务可及性有所提升。这也意味着,这一年平均每个中国人去医疗卫生机构将近6次。从城市维度观察,北京人和上海人看病次数高于全国平均水平,分别达到10.68次和10.72次。
     2017年,中国人去医院看病问诊超过34亿次,去基层医疗卫生机构超过44亿次。2005年,63.3%的诊疗发生在基层医疗卫生机构。2017年,这一数字降到了54.2%。从结构上可以发现,中国人去医院看病越来越多,去基层医疗卫生机构看病越来越少。
     昨天,国家卫健委主任马晓伟在“部长通道”透露,我国医疗资源总量不足、优质资源匮乏,分布也不够合理,特别是基层医疗服务机构比较弱。要想解决这个问题,最现实的办法就是采取分级诊疗制度,调整资源结构,合理分流病人,提高服务机构的整体效能。
    
     医疗质量提升幅度全球第一

    世界顶级医学杂志《柳叶刀》的医疗可及性和医疗质量(H A Q )指数显示,中国大陆的得分在2016年达到77.9分,排在全球第48名,处于前1/4的阵营。
    1990年,中国大陆的H A Q得分为42.6分,2000年只有53.3分。从2000-2016年,中国的H A Q指数得分在所有国家中提升最多,排名第一,说明我国医疗质量正在不断飞速发展。
    对于疫苗可预防性的疾病,例如白喉、百日咳、破伤风、麻疹等,中国H A Q指数基本为100分,说明我国在公共卫生领域的计划免疫方面,取得了巨大的成功。
     
     “以药养医”退出历史舞台

     2017年,公立医院综合改革全面推开,全部取消药品加成。
    2017年门诊病人次均医疗费为257元,比2010年增加了90元。其中药费占比42 .7%,较2010年降低8.6%;2017年住院病人人均费用为8890 .7元,较2010年增加了2696.8元。其中,药费占比为31.1%,较2010年降低了12%。
    不过,随着“以药养医”的取消,耗材和检查费用在医疗费用中的占比有所上升,取消耗材加成也已经提上了改革日程。
        (数据来源:《中国卫生统计年鉴》《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》《2018年国民经济和社会发展统计公报》)
作者:丹若 | 责任编辑 | 丹若
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